Advies NZa: maak duidelijk voor welke zorg het PGB bedoeld is

02-03-2014 17:58

Verbeter de regels van en daarmee de controles op zorg via het Persoonsgebonden Budget (PGB). Dit stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in haar onderzoek naar mogelijke risico's op misbruik van zorggeld bij de PGB-regeling. Op dit moment is onvoldoende duidelijk welke zorg de budgethouder mag inkopen, waardoor het nauwelijks mogelijk is voor zorgkantoren om te controleren of de geleverde zorg effectief is en past bij de indicatie van de cliënt.

 

PGB-uitgaven controleren

Om te zorgen dat er geen misbruik van PGB-gelden wordt gemaakt, moeten zorgkantoren de PGB-uitgaven controleren. Zeven van de elf zorgkantoren moeten dit beter en vaker doen, maar zij worden bij die controles gehinderd door onduidelijkheden in de regels. Nu is het voor zorgkantoren bijna niet mogelijk om na te gaan of de zorg die is geleverd ook past bij wat de cliënt nodig heeft, bij de indicatie. Dat komt omdat niet duidelijk omschreven staat wat voor zorg wel en wat voor zorg een cliënt niet mag inkopen. De NZa adviseert de staatssecretaris om dit in de regels duidelijker te omschrijven.

 
Vervolgonderzoek

In 2014 doet de NZa vervolgonderzoek naar de effecten van de aanpak van PGB-fraude, zoals de huisbezoeken aan budgethouders en de bewuste-keuzegesprekken. Ook toetst de NZa komend jaar of zorgkantoren de aanvraagdocumenten voor een PGB en het budgetplan kritisch checken. Als zorgkantoren vooraf meer informatie opvragen over de zorg die budgethouders van plan zijn in te kopen, kunnen zij verdachte signalen tijdig ontdekken. Daarnaast zouden zorgkantoren beter moeten samenwerken met bijvoorbeeld gemeenten om uitbuiting van kwetsbare budgethouders (zoals ouderen en mensen met psychiatrische of verslavingsproblemen) te voorkomen, adviseert de toezichthouder.

 
Trekkingrechten

Per januari 2015 verandert de PGB-regeling: in plaats van een totaalbudget op hun eigen rekening, krijgen budgethouders dan hun geld via de Sociale Verzekeringsbank waar zij de zorgnota's kunnen indienen. De NZa onderzoekt in 2014 of er bij dit nieuwe systeem van zogenoemde 'trekkingsrechten' ook risico's zijn op mogelijk misbruik van zorggeld.

 

 

Bron: NZa

 

Downloads

Terug

Gratis nieuwsbr ief
Blijf op de hoogte van nieuws en ontwikkelingen met onze maandelijkse nieuwsbrief

E-mail
 

Vind zorg, hulp en informatie


 

Partners                  

Ook een vermelding op de site?
Bekijk de diverse publicatiemogelijkheden

Atlas van Zorg & Hulp

Online wegwijzer in de wereld van zorg en welzijn voor zorg- en hulpvragers, mantelzorgers en zorg- en hulpverleners.

Over Atlas van Zorg & Hulp
Contact
Adverteren
Sitemap | Disclaimer

Meer online wegwijzers

Atlas van Zorgvakantie

Samenwerkingspartners

JoHo | Het Coachhuis | Ik zoek loopbaanbegeleiding

Gratis Nieuwsbrief

Op de hoogte blijven van nieuws en ontwikkelingen in de wereld van zorg & hulp? Meld je aan

Volg Atlas van Zorg & Hulp

Twitter
Linked In
Facebook
Nieuwsbrief
RSS feed

© 2012 - 2016 Disclaimer

Atlas van Zorg & Hulp is onderdeel van Atlante